WEB予約
LINEで相談blog
ブログ
カテゴリー
院長コラム
第1期治療と第2期治療の違い。お子様の未来を守る「2段階」の矯正戦略
愛知県豊明市にて矯正歯科専門医院を運営しております、日本矯正歯科学会認定医の森川敦と申します。
お子様の歯並びが気になり始めた親御様にとって、「今すぐ始めるべきか、それとも全部生え変わるまで待つべきか」という悩みは非常に切実なものです。矯正治療には、大きく分けて「成長期に行う土台作り（第1期治療）」と「永久歯が生え揃ってからの仕上げ（第2期治療）」という2つの重要なフェーズがあります。
人生100年時代、健やかなお口の環境を一生涯維持するためには、この2段階の役割を正しく理解し、最適なタイミングで介入することが欠かせません。今回は、専門医の視点から、それぞれの治療の違い、親知らずの影響、そして後悔しないための選択基準について、説明いたします。
1. 第1期治療（学童期）：あごの成長を操る「準備」の時期
第1期治療とは、乳歯と永久歯が混ざり合っている混合歯列期（おおよそ6歳〜12歳頃）に行う治療です。この時期の最大の武器は、お子様の「成長する力」そのものです。
1-1. 目的：あごの骨のバランスを整える
大人の矯正が「既にある土台の上に歯を並べる」のに対し、第1期治療は「土台（あごの骨）そのものの形や大きさを整える」ことが目的です。
- スペースの獲得： あごが小さく歯が並びきらない場合、あごを横に拡げることで、将来生えてくる永久歯のための「駐車場」を確保します。
- 骨格的な改善： 「受け口（下顎前突）」や「出っ歯（上顎前突）」といった骨格的なズレがある場合、成長の力を利用して上あごを前に出したり、下あごの成長をコントロールしたりすることで、顔立ちのバランスを整えます。
1-2. メリット：将来的な「抜歯」のリスクを減らす
第1期治療でしっかりと土台を作っておくと、永久歯が無理なく並ぶスペースができるため、第2期治療になった際に「健康な永久歯を抜かずに済む」可能性が飛躍的に高まります。 また、骨格的な問題を早期に解決しておくことで、大人になってから外科手術を伴うような難しい矯正が必要になるリスクを回避できます。
1-3. 使用する装置
主にお子様が自分で取り外しできる「プレート（床矯正装置）」や、夜間だけ使用する「バイオーネーター」「プレオルソ」などの機能的矯正装置、あるいはあごを固定して拡げる装置などが主流です。
2. 第2期治療（中学生以降）：精密な噛み合わせを作る「仕上げ」
第2期治療は、すべての乳歯が抜けて永久歯が生え揃った時期（12歳以降〜）に行います。
2-1. 目的：歯の1本1本を緻密に動かす
土台が整ったところで、最終的な「見た目の美しさ」と「正しい噛み合わせ」を作り上げます。歯の位置を1mm以下の単位で微調整し、上下の歯がしっかり噛み合うように配列します。
2-2. メリット：確実なゴール設定
すでに骨格の成長がほぼ完了しているため、治療計画に対する歯の移動予測が立てやすく、非常に精度の高い仕上がりが期待できます。また、中学生以上になると自分自身の審美意識も高まり、治療に対して主体的に取り組めるようになることも大きなメリットです。
2-3. 使用する装置
一般的な「ワイヤー矯正（マルチブラケット）」や、最近では中高生でも「マウスピース型矯正（インビザライン等）」を選択するケースが増えています。
3. 第1期治療と第2期治療の比較まとめ
| 項目 | 第1期治療 | 第2期治療 |
| 対象年齢 | 6歳〜12歳（混合歯列期） | 12歳〜大人（永久歯列期） |
| 主な目的 | あごの成長コントロール・スペース確保 | 歯の精密な移動・咬合の完成 |
| アプローチ | 骨格（土台）への働きかけ | 歯そのものへの働きかけ |
| 将来の抜歯 | 回避できる可能性が高まる | 1期が不十分な場合、抜歯の可能性あり |
| 治療期間 | １年～（ほとんどの場合そのまま第二期へ） | 2年〜3年程度（その後、保定） |
4. よくある誤解：「1期をやれば2期はいらない」？
「1期治療が終われば、もう矯正はおしまいですよね？」と聞かれることがありますが、これは必ずしもそうではありません。
第1期治療のゴールは、あくまで「永久歯が並ぶための良好な土台を作ること」です。1期治療だけで非常にきれいに並び、噛み合わせも完璧で終了する場合もありますが、多くのケースでは、歯のねじれ（捻転）の修正や、上下の緊密な噛み合わせを作るために2期治療が必要になります。
しかし、1期治療を行っていることで、2期治療の難易度が下がり、治療期間が短縮され、何より「抜歯」を避けられるという、一生モノの大きなアドバンテージを得られるのです。
5. 「専門医」を選ぶ重要性
矯正治療は、歯科の中でも特に高い専門性が求められる分野です。特に第1期治療は、お子様の「これからの成長」を正確に予測する診断力がすべてを左右します。
日本矯正歯科学会の「認定医」などの資格を持つ医師は、膨大な症例経験と厳しい試験をクリアしています。単に「並べる」だけでなく、10年後、20年後のお子様の顔立ちや噛み合わせまでを見越した診断ができるかどうかが、専門医を選ぶ最大のメリットです。
6. 親知らずが及ぼす影響と、抜歯の必要性
さて、せっかくきれいに整えた歯並びを、後から台無しにしてしまう「天敵」がいます。それが親知らず（第三大臼歯）です。
6-1. 親知らずが歯並びを崩すメカニズム
親知らずは一番奥から生えてきますが、現代人のあごは小さいため、真っ直ぐ生えるスペースがありません。すると親知らずは、手前の歯を前方にグイグイと押し出す力をかけ始めます。
これがドミノ倒しのように伝わり、最も影響を受けやすい前歯のガタつき（後戻り）を引き起こすのです。
6-2. 抜歯が必要になるケース
- スペースの確保： 奥歯を後ろに下げて歯を並べる計画の場合、親知らずが邪魔になります。
- 横向き・埋伏： 手前の歯を押し続けたり、隣の歯の根っこを溶かしたりするリスクがある場合。
- 衛生面のリスク： 奥すぎて磨けず、手前の健康な歯（第二大臼歯）まで虫歯にしてしまう恐れがある場合。
逆に、真っ直ぐ生えていてしっかり噛み合っている場合や、将来的に他の歯を失った際の「代用（移植）」として使える可能性がある場合は、温存することもあります。この判断も、パノラマレントゲンやCTを撮り、専門医が慎重に行う必要があります。
7. 相談する際のチェックポイント
もし今、お子様の矯正を考えていらっしゃるのであれば、以下の3点を確認してみてください。
- 今の年齢で始めるべきか？あごの成長のピークに合わせるのがベストです。早すぎても長引くだけですし、遅すぎると成長の力を利用できなくなります。
- 1期治療だけでどこまで治る見込みか？最終的なゴール設定（2期が必要になる可能性の有無）を明確にしてくれるか。
- トータルの費用はいくらか？1期から2期へ移行する際に「再診断料」や「差額制度」がある医院も多いです。総額でいくらかかるかを最初に把握しましょう。
8. 認定医としてのメッセージ：今しかできない投資
人生100年時代。お子様がこれから歩む長い人生において、「自分の歯でしっかり噛めること」と「自信を持って笑えること」は、何物にも代えがたい財産です。
虫歯を治すのが「現状維持」なら、矯正治療は「より高いステージへの挑戦」です。特にお子様の時期の治療は、身だしなみを整えるだけでなく、自己管理能力を育み、充実した人生への可能性を広げるものです。
「まだ乳歯があるから大丈夫」と思わず、まずは日本矯正歯科学会認定医のいるクリニックで、一度お口のパノラマ写真を撮ってみてください。その一枚の写真が、お子様の輝く未来への第一歩になるかもしれません。
愛知県豊明市近隣で、お子様の歯並びや親知らずについてご不安をお持ちの方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。専門医として、お子様の成長に合わせた最適なロードマップを共に描かせていただきます。
当院では、患者様により便利にご利用いただくため、Eパークよりネット予約を導入しています。
⭐24時間いつでも予約が可能⭐
お仕事帰りや家事の合間など、時間を気にせずご自身のタイミングで予約をお取りいただけます。
お電話がつながりにくい時間帯でも、スムーズにご予約が可能です。
⭐LINEでのご相談も受付中⭐
「この症状で受診したほうが良い？」「治療について詳しく知りたい」などのご相談も、当院の公式LINEで受け付けています。お気軽にご活用ください。この症状で受診したほうが良い？」「治療について詳しく知りたい」などのご相談も、当院の公式LINEで受け付けています。お気軽にご活用ください。
